Врач Аркадакской районной больницы рассказывает о профилактике тромбообразования

     Все мы знаем, что актуальной проблемой современности является тромбоз. Частота тромбоза – опасного и тяжёлого осложнения при гриппе и ОРВИ – после волны коронавируса возросла в десятки раз. Вирус поразил не только эпителий дыхательных путей, но и внутреннюю стенку кровеносных сосудов, вызвав в них воспаление. 
     Вообще тромбообразование – это естественная защитная реакция нашего организма. Любые воспалительные процессы, при которых происходит повреждение сосудов, запускают механизм сгущения крови. Если его активность и скорость резко повышаются, то тромбы становятся опасны для жизни человека, потому что они способны заблокировать кровоток. Если тромб закупорит сосуды в сердце, это может привести к инфаркту, если в мозге – к инсульту. Сегодня врач-хирург Аркадакской районной больницы Равиль Мустафаев расскажет нам, кто входит в группу риска, на какие симптомы следует обратить внимание, когда необходимо оперативное лечение и что нужно делать для профилактики тромбообразования.

- Равиль Седединович, кто находится в группе риска?
- Случаев тромбозов в последние годы становится больше, особенно среди молодёжи. Основная причина этому — сидячий образ жизни. В группе риска находятся также офисные работники, люди, вынужденные соблюдать постельный режим. Недостаточная подвижность приводит к замедлению кровообращения, застою крови в ногах и малом тазу, к варикозному расширению вен. Кровь не может течь беспрепятственно и всё это способствует развитию тромбоза.
- Какие ещё есть факторы риска развития тромбозов?
- Атеросклероз сосудов, курение (никотин высвобождает тромбоксан – мощный фактор свёртывания крови), приём гормональных препаратов. Ещё вероятность образования тромбов повышают простудные и аутоиммунные заболевания, врождённые нарушения свертываемости крови.
В группе риска по тромбозам находятся любители жёстких диет, потому что строгое ограничение в пище приводит к обезвоживанию организма и, как следствие, к повышенной вязкости крови.
Появление тромбов могут спровоцировать стрессовые ситуации, так как под действием эмоционального стресса изменяется биохимический состав крови, возникает кислородное голодание сосудистой стенки с последующими её изменениями и образованием тромба.
Таким образом, в зоне риска развития тромбозов — до 70% населения. Потому что хотя бы один фактор риска есть почти у каждого.
- Равиль Седединович, скажите, а может ли тромбоз протекать бессимптомно?
- Нет. Артериальные тромбозы всегда проявляются болями - орган, который должен получать кровь, её не получает, страдает и сигнализирует об этом. Инсульты сопровождаются потерей части функций - речи, зрения, способности двигаться. Если тромбоз венозный, он, как правило, приводит к отёку нижних конечностей, болевой синдром тоже может развиться. При тромбозе поверхностных вен боль острая, дёргающая, как при нагноении. На коже вдоль вены появляется красная воспалённая полоса.
Кстати редко, но бывают случаи, когда симптомы выражены не ярко. Человек может и не придать значения слабости, головокружению при недостаточном кровоснабжении мозга, а боль в животе он свяжет скорее с пищеварительными проблемами, чем с тромбозом вен малого таза.
- Значит, даже если жалобы отсутствуют, обследоваться на тромбоз всё-таки нужно?
- Профилактический осмотр никому ещё не помешал. Молодым людям можно проверить кровь на склонность к тромбообразованию, пройти УЗИ вен, чтобы узнать, нет ли варикоза, потому что на ранних стадиях он незаметен визуально. Людям после пятидесяти лет нужно раз в год посещать кардиолога и сосудистого хирурга, даже если никаких жалоб нет.
- Если во время обследования врач обнаружит тромб, пациента ждет операция?
- Венозный тромбоз в большинстве случаев лечится с помощью препаратов, помогающих растворить тромб и снизить свертываемость крови.
При артериальных тромбозах сосудов сердца, шеи, нижних конечностей кровоток восстанавливают с помощью стентирования. Стент отодвигает тромб к стенкам, расширяет суженный участок сосуда, позволяет крови снова нормально циркулировать.
Удалить тромб оперативно в принципе не всегда возможно — на ранних стадиях они по консистенции напоминают желе, и попытка как-то их захватить может привести к тому, что они распадутся на несколько фрагментов и улетят в кровоток. Со временем тромб становится плотным и тогда его можно удалить с помощью вакуумного аспиратора, который засасывает тромб. Оперативные методы применяются в основном при острой тромбоэмболии, когда времени ждать, что тромб растворится, просто нет.
- Равиль Седединович, и последний вопрос, что можно сделать для профилактики тромбозов?
- Основные рекомендации таковы: придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, не пренебрегать физической активностью. Важно знать семейный анамнез - не было ли инфарктов и инсультов у ближайших родственников. А ещё нужно внимательно относиться к себе, к своим ощущениям.
Чего точно не стоит делать — это заниматься самолечением. Не надо принимать лекарства, которые пьёт друг или знакомый. Медикаментозная терапия назначается всегда индивидуально. Помните, если возникает какая-то боль или дискомфорт, то всегда лучше обратиться к врачу. Берегите себя!
Записала Светлана Кирюшкина.